Potencial insulinêmico da dieta e o risco de câncer total e subtipos de câncer de mama em mulheres norte-americanas

 

 O artigo de Romanos-Nanclares et al tinha o objetivo  de avaliar a associação entre uma dieta empírica baseada em alimentos com índice de hiperinsulinemia (EDIH) e a incidência de aumento do risco de câncer de mama invasivo.

Método: 

Foram acompanhadas 76.686 mulheres do estudo Nurses' Health Study (NHS, 1984-2016) e 93,287 mulheres do estudo Nurses' Health Study II (NHSII, 1991-2017). A dieta foi acompanhada por questionários de frequência alimentar a cada 4 anos. O potencial insulinêmico da dieta foi avaliado usando o EDIH previamente estabelecido baseado na concentração de circulação do peptídeo C. Resultados altos indicavam alto potencial insulinêmico da dieta. As covariações incluíam fatores reprodutivos, hormonais e antropométricos (altura e IMC aos 18 anos de idade), raça, estado socioeconômico, ingestão total de álcool, ingestão calórica total e atividade física.

Resultados:

Durante 4,216,106 pessoa-anos de acompanhamento, foram documentados 10,602 casos de câncer (6,689/ NHS; 3,913 NHSII). Nas análises multi-variáveis agrupadas, as mulheres no mais alto comparadas com as mulheres no mais baixo, um quinto do EDIH estava no mais alto risco de câncer. Enquanto que a heterogeneidade pelo status de receptores de estrogênio (ER) não foi significativo, a forte associação entre EDIH e o câncer de mama foi observado por tumores ER-negativos. Entre os subtipos moleculares de câncer, uma forte associação foi observado para o receptor 2 do fator de crescimento epidérmico humano (tumores HER2)

Conclusão:

Um padrão alimentar que contribui para a hiperinsulinemia e resistência a insulina foi associado com um maior risco de câncer de mama, especialmente o ER-negativo e os tumores HER2. O achado sugere que modificações na dieta para reduzir o potencial insulinêmico pode reduzir o risco de câncer de mama.

Referências:

Andrea Romanos-Nanclares, Fred K Tabung, Walter C Willett, Bernard Rosner, Michelle D Holmes, Wendy Y Chen, Rulla M Tamimi, A Heather Eliassen, Insulinemic potential of diet and risk of total and subtypes of breast cancer among US females, The American Journal of Clinical Nutrition, 2022;, nqac284, https://doi.org/10.1093/ajcn/nqac284